REDES DE ATENÇÃO À VIOLÊNCIA
POR PARCEIRO ÍNTIMO
POR PARCEIRO ÍNTIMO
Ao final desta unidade você será capaz de reconhecer os serviços que compõem uma rede de atenção as pessoas em situação de violência no setor da saúde, denominada intrassetorial e os serviços que fazem parte de outros setores que fazem interface com a saúde nestaatenção, que são denominados de rede inter setorial.
COMPOSIÇÃO DA REDE DE ATENÇÃO AS PESSOAS EM SITUAÇÃO DE VIOLÊNCIA
A Rede de Atenção a pessoas em situação de violência corresponde ao conjunto de ações e serviços de diferentes setores, em especial da as sistência social, da justiça, da segurança pública e da saúde, que visam a ampliação e a melhoria da qualidade do atendimento, a identificação e o encaminhamento adequados das pessoas em situação de violência, assegurando a integralidade e a humanização da atenção (SILVA, 2011). Duas redes se complementam na atenção a pessoas em situação de violência: a Rede Intrassetorial, que envolve os diferentes serviços da área da saúde, e a Rede Intersetorial, que envolve os demais setores com interface nesta atenção.
Inicialmente trataremos da Rede Intrassetorial. Independente da ação desenvolvida, a atuação multi e interdisciplinar é fundamental para o êxito e alcance dos objetivos. Na atenção a pessoas em situação de violência essa conduta é essencial. Cada profissional deve buscar a integração de seu trabalho com profissionais lotados no setor saúde que possam colaborar de maneira efetiva e viabilize a construção e execução de um plano de atenção a pessoas em situação de violência. São exemplos: psiquiatras, psicólogos, enfermeiros, médicos, assistentes sociais, pessoal auxiliar educadores físicos. A especificidade do trabalho de cada um não é anulada pelo trabalho cooperativo e complementar, antes, é reforçada.
Por isso, é importante mudar a cultura institucional do isolamento dos especialistas para a noção da competência especializada potencializada, na busca do cuidado integral. Neste sentido o trabalho de uns completa o trabalho de outros (SCHRAIBER; D´OLIVEIRA, 2003, p.29).
As especificidades do atendimento nos diferentes níveis de atenção em saúde exigem dos profissionais habilidades e conhecimentos diferenciados para a abordagem de cada caso. Tal abordagem deve considerar a necessidade do usuário, as características do serviço e os dispositivos da rede que lhe são oferecidos. Um exemplo da articulação necessária na rede intrassetorial é a integração do trabalho das equipes das Unidades Básicas com as equipes dos Núcleos de Apoio a Saúde da Família, as equipes de referência de Saúde Mental, dos Centros de Atenção Psicossocial, dos hospitais e serviços de urgência e emergência existentes em seu território.
O reconhecimento do escopo e potencial de atuação de cada um dos serviços é fundamental para que essa articulação seja valorizada e haja mobilização dos profissionais em busca de sua efetivação. O Quadro a seguir detalha os serviços e as mobilização de atuação de cada um na composição da Rede Intrassetorial.
Uma vez conhecidas as possibilidades de composição da Rede Intrassetorial tratemos agora da Rede de Atenção Intersetorial.
A atenção as pessoas em situação de violência exige atuação de serviços para além do setor saúde, devido à complexidade das necessidades dos usuários nestas condições. A natureza dos serviços é diversa e, em sua maioria, integrada ao Sistema Único da Assistência Social (SUAS), Sistema de Justiça e de Direitos Humanos, Siste ma Único de Segurança Pública, e da Sociedade Civil Organizada dependendo da realidade de cada município.
O compromisso interinstitucional formal é quesito fundamental para a realização dos acordos e pactuações necessários para alcance dos objetivos propostos para a rede. Esse compromisso interinstitucional assegura a permanência da Rede Intersetorial independentemente do tempo e da gestão governamental.
A exemplo do que indicamos na rede de atenção intrassetorial tais serviços precisam estabelecer um fluxo referenciado, dialógico e permanente de informações com todos demais serviços dispo níveis no município como parte da rede de cuida dos e de proteção social (BRASIL, 2010a). Faz-se necessário estabelecer a interlocução en tre os pontos da Rede Interssetorial na atenção às pessoas em situação de violência internamente e destas com o Sistema Único de Saúde – SUS.
O estabelecimento e formalização de um mecanismo de referência e contra referências é parte essencial para um diálogo contínuo. Muitos serviços já devem estar atuando na atenção as pessoas em situação de violência. É relevante conhecê-los e ter um cadastro atualizado dos mesmos, para encaminhar casos e trocar experiências. O uso de uma ampla rede intersetorial enriquece as opções dos serviços da saúde e reforça a qualidade potencial de suas ações, além de estimular a melhoria qualitativa e quan titativa dos serviços disponíveis (SCHRAIBER, D´OLIVEIRA, 2003).
O Quadro a seguir detalha os serviços e as possibilidades de atuação na composição da Rede Intersetorial. Caso você identifique a existência destes serviços no seu município poderá convidá-lo a participar de trabalho em rede de atenção de forma a possi bilitar a ampliação da resolutividade dos proble mas relacionados à violência.
Para a estruturação de uma rede de atenção as pessoas em situação de violência é importante reconhecer as relações já existentes entre os serviços, como também promover o reconhecimento dos diversos atores e serviços existentes no território e suas competências, limites, potencialidades além do papel que podem de sempenhar na rede de atenção. Lembre-se que a rede de atenção tem configuração diferente nos territórios de acordo com a existência dos serviços que passarão a ser pontos de atenção.
Não esqueça que no centro da rede está a pessoa em situação de violência para a qual deve ser garantido o acesso e a qualidade da atenção.
Fica o desafio para você e a equipe reconhecerem os serviços e iniciarem ou otimizarem a organização da atuação em rede de forma a potencializar o acesso e a resolutividade da atenção a pessoas em situação de violência.
RESUMO DA UNIDADE
A atenção da equipe de saúde favorece o primeiro contato com as pessoas em situação de violência, seja no território ou dentro das Unidades Básicas de Saúde. A complexidade da atenção nesta área exige que os serviços se articulem em rede de atenção intra e intersetorial. Nesta rede é importante a definição dos papéis dos setores envolvidos como saúde, assistência social, educação, segurança, permitindo o cuidado e a proteção social, bem como o seu seguimento em rede, de forma a promover a atenção integral às pessoas em situação de violência e suas famílias.
